Resumo rápido
- Na grande maioria dos casos é causado pela infecção persistente pelo HPV.
- É um câncer evitável, com vacina e rastreamento a partir dos 25 anos.
- Sangramento fora da menstruação ou após a relação sexual merece avaliação.
O que é o câncer do colo do útero?
O câncer do colo do útero é o tumor que se forma na parte inferior do útero, o colo, que se comunica com a vagina. No Brasil são esperados 19.310 casos novos por ano entre 2026 e 2028, sendo o terceiro câncer mais frequente entre as mulheres (INCA).
Qual é a causa?
A infecção persistente por tipos oncogênicos do HPV é a principal causa. Entre 50% e 70% das pessoas sexualmente ativas terão contato com o vírus, e a maioria das infecções se resolve sozinha em até 24 meses (Gov.br). O problema é quando ela persiste por anos e provoca lesões precursoras.
Quais são os sintomas?
- Sangramento vaginal fora da menstruação ou após relação sexual
- Corrimento anormal, às vezes com odor
- Dor pélvica ou durante a relação
As fases iniciais geralmente não dão sintomas. Por isso o rastreamento salva vidas.
Como prevenir?
Vacina contra HPV (dose única no SUS para 9 a 14 anos) e rastreamento com teste de DNA-HPV a partir dos 25 anos (Diretrizes INCA 2025). A OMS estabeleceu a meta de eliminar este câncer como problema de saúde pública (OMS).
Como é o tratamento?
Lesões precursoras são tratadas com procedimentos simples. Tumores iniciais costumam ser tratados com cirurgia; doença localmente avançada, com quimioterapia e radioterapia combinadas; e doença avançada ou recidivada, com tratamento sistêmico, que pode incluir imunoterapia. As condutas brasileiras estão nas Diretrizes SBOC 2025, das quais a Dra. Fernanda é coautora (SBOC).
Perguntas frequentes
O câncer do colo do útero tem cura?
Quando descoberto em fase inicial, as chances de cura são altas. Por isso o rastreamento é tão importante: ele encontra lesões antes que se tornem câncer ou tumores ainda pequenos. O plano de tratamento depende do estágio e é definido caso a caso.
Ter HPV significa que vou ter câncer?
Não. A maioria das infecções pelo HPV desaparece sozinha em até dois anos. O risco existe quando a infecção por um tipo de alto risco persiste por muitos anos, e é justamente isso que o rastreamento acompanha.
Quem tomou a vacina precisa fazer o preventivo?
Sim. A vacina protege contra os tipos de HPV mais associados ao câncer, mas não contra todos. O rastreamento continua indicado a partir dos 25 anos, conforme as diretrizes brasileiras.
A partir de que idade devo fazer o rastreamento?
As diretrizes brasileiras indicam o rastreamento dos 25 aos 64 anos. Com o teste DNA-HPV, se o resultado for negativo, a repetição é feita a cada cinco anos.
Quais são os estágios do câncer do colo do útero?
O estadiamento vai do estágio I, quando o tumor está restrito ao colo, ao estágio IV, quando atinge órgãos vizinhos ou distantes. Ele é definido por exame clínico, exames de imagem e biópsia, e orienta a escolha do tratamento.
É possível engravidar depois do tratamento?
Em alguns tumores muito iniciais existem cirurgias que preservam o útero. Quando o tratamento envolve radioterapia ou retirada do útero, a gestação deixa de ser possível. Por isso a conversa sobre fertilidade deve acontecer antes de começar.
Fontes
- INCA, Estimativa 2026: incidência de câncer no Brasil
- Gov.br/Fiocruz, vacinação contra HPV reduz casos de câncer do colo do útero
- INCA, Diretrizes para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (2025)
- SBOC, Diretrizes de Tratamento 2025: Colo do útero
- OMS, Iniciativa de Eliminação do Câncer do Colo do Útero
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